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      儿科门诊常见急症的救治和临床评价

      作者:未知

        【摘要】目的:探讨儿科门诊常见急症的救治和临床评价。方法:对2012-2014年我院儿科门诊所收治的7000例患儿的临床资料进行?#27835;觶?#21253;括疾病种类、救治方法和临床评价。结果:7000例患者中以31d-6岁儿童为主,其中呼吸系统疾病3079(44.0%)、消化系统疾病1724(24.6%)、神经系统疾病1368(19.5%)、传染病671(9.6%)和意外伤害76(1.1%)等种类的疾病发生率最高。疾病主要为呼吸道感染1578(22.5%),胃肠炎1037(14.8%),腹痛腹泻735(10.8%),支气管炎694(9.9%)和惊厥548(7.8%)。结论:儿科门诊患者以婴幼儿居多,常见急症主要为呼吸系统和消化系?#24120;?#22240;此要加强预防,及时诊治。
        【关键词】儿科;急症;救治;临床评价
        【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)10-0147-02
        由于儿童机体发育还不完全,各系统器官及免疫系统的功能发展还不完善成熟,?#36164;?#21040;外界各?#26893;?#33391;因素的影响,其具有疾病发生率较高,疾病起势迅速,病情变化较快等特点,因此对儿童疾病的及时抢救显得尤为重要。我们对2012-2014年我院儿科门诊所收治的7000例患儿的临床资料进行?#27835;觶?#24635;结疾病种类和救治方法,并进行临床评价,为临床研究提供参考。
        1. 资料与方法
        1.1一般资料:对2012-2014年我院儿科门诊所收治的7000例患儿的临床资料进行?#27835;觶?#20854;中?#34892;?864例,女性3136例。年龄31d-15岁,平均年龄(6.8±3.4)岁。发病年龄31d-6岁3956例,占56.5%,7-10岁2131例,占30.4%,11-15岁913,占13.0%。
        1.2方法:临床医生向患者家属了解患者病情,症?#30784;?#26681;据患者的不同疾病进行检查救治。
        1.3统?#21697;治觶?#37319;用统计学软件SPSS13.0进行数据处理和?#27835;觥?#35745;数资料采用均数±标?#30142;睿╔±s)表示。
        2.结果
        2.1常见疾病种类?#27835;觶?#25105;们对7000例患者的疾病种类进行?#27835;觶院?#21560;系统疾病和消化系统疾病为主,比例分别为44.0%和24.6%。具体数据情况见表1.
        我们对2012-2014年我院儿科门诊所收治的7000例患儿的临床资料进行?#27835;觶?#21457;现7000例患者中以31d-6岁儿童为主,?#38498;?#21560;系统疾病和消化系统疾病为主,包括呼吸道感染、胃肠炎和腹痛腹泻等。由于儿科门诊患儿病情?#35789;?#36739;快,就医患儿数量较多,甚至还有危重患儿,因此儿科医生的及时救治是十分重要的,以免耽误救治。我们对常见疾病类型的救治进行了?#27835;?#24635;结。
        3.1呼吸系统疾病?#27721;?#21560;道感染是小儿常见疾病之一,主要由于病原体的入侵,产生的?#20154;浴?#21457;热、呼吸急促等症?#30784;?#19968;般年龄较大的儿童的发病症状较轻,通常只表?#27835;植?#21457;病,易于治疗。而年龄较小的儿童的发病症状较为严重,?#26893;?#30151;状表?#26893;?#26126;显[1]。首先医务人员需了解患者感染原因选择合理的药物,通常选择抗病毒药物和抗生素类药物。由于儿童免疫能力的缺乏,使得儿童呼吸系统疾病康?#27492;?#24230;?#19979;?#24182;且容易引起并发症,因此加强儿科呼吸系统疾病的预防是十分重要的。医护人员应加强家属对于疾病的了解,让家属平时注意天气冷暖变化,防止儿童受凉感冒。注意尽量避开人流较多的场所,以防感染。
        3.2消化系统感染?#21512;?#21270;系统常见疾病有腹痛腹泻、消化不良、细菌性或病毒性肠炎、便秘、厌食等。由于胃肠黏膜保护剂蒙脱石散及微生态制剂具有安全?#34892;?#31561;特点,在儿科门诊消化系统用药中占主导地位,通常与其他药物联和用药增强治疗效果[2]。患者家属平时应注意饮食健康和安全,避免细菌感染。多吃水果蔬菜,预防便秘。
        3.3神经系统疾病:小儿惊厥的临床表?#31181;?#35201;为:神志不清、牙关紧闭、双眼上翻和口吐白沫等。由于小儿大脑皮质功能发育尚未完全,神经髓鞘未完全形成,并且血脑屏障功能较差以及水电解质代谢不稳定等因素[3],使得小儿惊厥是神经系统疾病较为常见的疾病,因此及时救治显得尤为重要。给予适当的镇静药物,如水?#19979;热?#20445;留灌肠、肌内注射鲁米那,静脉注射地西泮?#26579;?#21487;取得较为良好的治疗效果。
        3.4传染疾病:由于1-12岁是手足口病、腮腺炎和水痘等传染病的高发年龄,其中以手足口病最为常见。该疾病是由于肠道病毒感染引起的急?#28304;?#26579;病,以?#27695;?#22855;病毒A组16型和肠道病毒71型最为常见[4]。一般采取抗病毒药物、抗生素及α-干扰素治疗。患者家属平时要注意儿童卫生,减少和避免细菌病毒的入侵。注意按时进行接种疫苗,产生抵抗力。
        3.5意外伤害:由于儿童年纪较小,对事物的辨别和识别危险能力较差,加之好奇心较重,易跌倒、烧伤、误服有害物品等。平时应加强对儿童监护,避免接触有毒物品,减少跌损。
        综上所述,由于儿童身体发育尚未完全,抵御疾病的能力较差,因此因此要加强预防,及时诊治。
        参考文献
        [1]卢立强.浅析儿科呼吸系统常见病的处理[J].中国保健营养,2012(11):4462-4463.
        [2]莫宗举.儿科消化系统常用药物联合应用合理?#33489;治鯷J].临床研究,2009,16(8):35-36.
        [3]温月琴.小儿惊厥急救治疗临床?#27835;鯷J].吉林医学,2013,34(20):4112-4113.
        [4]樊琳.9600例儿科急诊患儿疾病谱和临床特征?#27835;鯷J].中国初级卫生保健,2014,28(6):63-64.


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