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      什么是肩峰下撞击综合征

      作者:未知

        什么是肩峰下撞击综合征   我肩痛好几个月了,最近去医院就诊,被诊断为肩峰下撞击综合征。我没撞击过,也没摔过,为什么会得这个病? 中国论文网 http://www.41766082.com/6/view-14337229.htm   江西  岳先生
        上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科副主?#25105;?#24072;杨?#21512;玻汉?#22810;患者听到“肩峰下撞击综合征”这个诊断,第一反应是“我没撞击过”。其实,这里的撞击是指肩峰骨刺等导致的肩关节抬举时发生的“撞击”。肩关节抬举时,肱骨大结节向肩峰下间隙移动,正常情况下肩峰下无骨刺,间隙充分,功能良好的肩袖组织具有下压肱骨头的作用,肱骨大结节不会触及肩峰。当肩峰下有较大骨刺,或肩袖撕裂无力时,肱骨大结节会撞向肩峰,称为肩峰下撞击综合征。反复的撞击,会使肩袖发生磨损和撕裂。存在粘连性肩关节囊炎(肩周炎)时,关节间?#26029;?#31364;,反?#21050;?#20030;肩关节亦容易出现继发性肩峰下撞击综合征,继而发生肩袖损伤。
        专家门诊 :周三下午(东院),周四上午(西院)
        甲状腺结节要不要“一刀?#23567;?
        最近单位体检,我被发现有甲状腺结节。尽管医生说不需要手术,但我还是比较担心,一刀切了,免除后患,岂不是更好?
        江苏  刘女士
        复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主?#25105;?#24072;李端树:随着超声医学的不断发展,一些直径仅有几毫米的甲状腺小结节也无处“藏身”。手揣“甲状腺小结节”的报告,多数人期望“一刀?#23567;保?#36828;离疾病侵扰。其实,甲状腺结节是一种常见的甲状腺病,分为炎性、良?#38498;?#24694;性三种,多数是炎性或良性,不需要手术切除。因为手术后,可能需要终身服药来维持甲状腺功能,生活质量将会受到一定影响,对于炎性或良性甲状腺结节患者来说得不偿失。您可定期随访,随访周期一般以半年为宜。
        专家门诊:周三上午
        会打鼾的哮喘不是“好”哮喘?
        我儿子患有哮喘,睡觉时经常打呼噜。听说会打呼噜的哮喘不是“好”哮喘,比较难治。打呼噜真的与哮喘有关吗?
         上海  王女士
        上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主?#25105;?#24072;万欢英:鼾症(打鼾,打呼噜)是成人和儿童在睡眠过程中的常见现象。打鼾?#29616;?#32773;,会发生明显的呼吸中断,称阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。有研究显示,OSA不仅是难治性哮喘的独立危险因素,还会显著增加哮喘急性加重的风险。一方面,哮喘病情越?#29616;兀琌SA患病率越高。反复哮喘发作极易导致气道慢性?#23383;ⅲ?#19988;哮喘患者常伴发过敏性鼻炎、鼻窦炎,夜间睡眠时可出现鼻塞、鼻?#20160;?#20998;泌物增多,这些原因均可导致上气道狭窄或闭塞,进而引起OSA。另一方面,OSA也极易诱发哮喘。打鼾者睡眠中容易出现张口呼吸,尤其是鼻炎、鼻窦炎患者。鼻腔是肺的?^滤器,张口呼吸时,干燥的冷空气不经过鼻腔而直接从口腔进入咽喉部及气管,会刺激哮喘患者原本脆弱敏感的气道,导致夜间哮喘发作。同时,睡眠呼吸暂停过程中,患者用力吸气使胸腔负压进一步增加,当其超过食管下括?#25216;?#24352;力时,胃内容物反流至咽喉部,刺激气管,可引发支气管痉挛。由此可见,会打鼾的哮喘不仅不是“好”哮喘,还有可能发展为难治性哮喘。伴有打鼾的哮喘患者宜接受睡眠监测,如果伴有OSA,应进行相应的干预。
        专家门诊:周二、周四上午(北院)
        特?#27982;?#35786;:周一上午(总院)
        特许门诊:周四下午(总院) 转载注明来源:http://www.41766082.com/6/view-14337229.htm


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