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      5类胃药不宜与吗丁啉同服

      作者:未知

        生活实例刘先生上大学时曾患过胃溃疡。参加工作后,由于单位事情多,胃痛发作时,他就去药店买药吃。一天,刘先生觉得胃胀,不想吃东西,为助消化,在常规服用胃药后,他加服了吗丁啉。可是,腹胀并没有明显缓解,胃痛反而有所加重。这是怎么回事呢? 中国论文网 http://www.41766082.com/6/view-14337232.htm  5类胃药不宜与吗丁啉同服
        海军军医大学附属长海医院消化内科周显祝邹文斌
         吗丁啉的主要成分为多潘立酮,可促进胃肠动力,防止胃食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,主要用于由胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良。
         有人认为,将吗丁啉与其他胃药一起吃,可以增加疗效。殊不知,由于作用机制与其他胃药不同,吗丁啉与许多胃药之间存在相互作用,以下5类胃?不宜与吗丁啉同服。
         1.黏膜保护类胃药(铋剂) 常见的有丽珠得乐、乐得胃、胃必治等,主要用于胃及十二指肠溃疡病人。这类药物在胃液中呈胶体状,可与溃疡基底面的蛋白形成?#26149;?#29289;覆盖在溃疡表面,从而阻断溃疡创面与胃酸和胃蛋白酶的接触。
         合用危害:与吗丁啉合用后,可导致铋剂类药物在胃内停留时间缩短,难以形成保护膜,无法起到抗溃疡作用。两种药物应相隔2~3小时以上再服用。
         2.抗酸药 代表药物有达喜(铝碳酸?#37202;?#27682;氧化铝凝胶、复方氢氧化铝、铝碳酸镁、磷酸铝、海藻酸铝镁。治疗胃溃疡时,抗酸药不仅需要足够的浓度,还需要在胃内停留足够长的时间,促使其与溃疡面充分接触,从而形成保护膜。
         合用危害:吗丁啉可促进胃排空,与抗酸药合用,可减弱抗酸药的保护作用。临床上,抗酸药常与抗胆碱能药联用。抗胆碱能药可以延迟胃排空,以便抗酸药有足够的时间和浓度存在于胃黏膜表面,从而起到保护作用。
         3.抑制胃酸类胃药常见的有西咪替丁(泰胃?#28291;?#38647;尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。这类药物可抑制胃酸分泌,促使溃疡修复,其疗效与药物剂量和胃内滞留时间密切相关。临床主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、术后溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等疾病。
         合用危害:吗丁啉可促进胃肠蠕动,缩短抑酸类胃药胃药在胃内停留时间。
         4.中枢类止吐药包括胃复?#30149;?#30416;酸地芬尼多片等,可用于各种原因引起的恶心、呕吐。
         合用危害:吗丁啉的止吐作用是甲氧氯普胺(胃复安的?#34892;?#25104;分)的23?#19969;?#23558;甲氧氯普胺及盐酸地芬尼多与吗丁啉合用,属于重复用药。
         5.胃肠解痉药阿托品、颠茄、山莨菪碱、匹维溴铵的主要作用机制为松弛痉挛状态的胃肠平滑肌,延长胃排空时间,临床上常用于胃肠绞痛。
         合用危害:吗丁啉能促使胃肠蠕动,提高胃内容物通过率,缩短胃排空时间。与胃肠解痉药合用,药理作用相?#30784;?
        特别提醒 吗丁啉含乳糖,乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收?#20064;?#32773;慎用。吗丁啉主要在肝脏代谢,肝功能受损者慎用。哺乳期妇女服药期间不宜哺乳。 转载注明来源:http://www.41766082.com/6/view-14337232.htm


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